Prof. Dr. Mauricio Abrão
CRM-SP 52.842
Ginecologia e Endometriose
Especialidade médica
Endometriose: diagnóstico, tratamento e cuidado especializado
A endometriose é uma condição crônica que pode causar dor intensa, alterações intestinais ou urinárias, impacto na vida sexual e dificuldade para engravidar. A investigação e o tratamento devem considerar seus sintomas, a extensão da doença e seus planos reprodutivos.
Atendimento presencial em São Paulo e teleconsulta para pacientes de outros estados e países.
Cuidado especializado em endometriose
A Clínica Medicina da Mulher reúne especialistas em ginecologia, endometriose, reprodução humana, tratamento da dor, uroginecologia, imagem e cirurgia ginecológica para avaliar cada caso de forma individualizada.
Você também pode conhecer o corpo clínico da Clínica Medicina da Mulher e entender quais áreas podem participar do cuidado conforme a necessidade de cada paciente.
O que é endometriose?
A endometriose acontece quando tecido semelhante ao endométrio se desenvolve fora do útero. Essa condição pode provocar inflamação, dor pélvica, cólicas intensas, dor durante a relação sexual, alterações intestinais ou urinárias com padrão cíclico e dificuldade para engravidar.
A endometriose é uma condição ginecológica crônica em que tecido semelhante ao endométrio aparece fora do útero e pode causar dor, sintomas cíclicos e impacto na fertilidade. Cada caso precisa ser avaliado de forma individualizada.
Quando é importante investigar a possibilidade de endometriose?
Dor intensa e recorrente merece investigação. A endometriose pode se manifestar de formas diferentes em cada paciente, e a análise deve considerar o padrão dos sintomas, sua frequência e o impacto na rotina.
- Cólicas que interrompem trabalho, estudos ou atividades diárias.
- Dor pélvica frequente, mesmo fora do período menstrual.
- Dor durante ou após a relação sexual.
- Dor para evacuar ou urinar durante a menstruação.
- Sangramento intestinal ou urinário cíclico.
- Dificuldade para engravidar.
- Sintomas que persistem mesmo após tratamentos convencionais para cólica.
Esta lista não substitui uma avaliação médica e não confirma um diagnóstico.
Como é feito o diagnóstico da endometriose?
Avaliação clínica
A consulta considera sintomas, histórico menstrual, impacto da dor na rotina, vida sexual, fertilidade, exames anteriores e objetivos de tratamento.
Exames de imagem
Exames de imagem podem ser solicitados conforme a avaliação médica para auxiliar na investigação, identificar áreas potencialmente afetadas e apoiar a definição da conduta.
Mapeamento da endometriose
O mapeamento da endometriose ajuda a avaliar áreas potencialmente acometidas e pode orientar o planejamento terapêutico quando indicado.
Como é definido o tratamento da endometriose?
O tratamento é individualizado. A definição considera sintomas, localização e extensão da doença, resposta a tratamentos anteriores, impacto na qualidade de vida e desejo de engravidar agora ou no futuro.
Tratamento clínico
Em alguns casos, o tratamento clínico pode ser utilizado para controlar sintomas, especialmente dor, e reduzir o impacto da doença na rotina. A indicação depende da avaliação médica.
Quando a dor é persistente, a interface com tratamento da dor pode contribuir para uma abordagem mais completa.
Cirurgia para endometriose
A cirurgia pode ser considerada em casos selecionados, como dor persistente, comprometimento de órgãos, infertilidade associada ou ausência de resposta adequada ao tratamento clínico. A indicação deve ser individualizada após avaliação especializada.
Quando indicada, a conduta pode envolver cirurgia ginecológica e, em situações específicas, discussão sobre cirurgia robótica.
Endometriose e fertilidade
A endometriose pode estar associada a dificuldade para engravidar em algumas pacientes, mas isso não significa que todas terão infertilidade. Quando existe desejo de gestação, a estratégia de acompanhamento deve considerar fertilidade, reserva ovariana, extensão da doença, idade e tempo de tentativa de gravidez.
Cuidado multidisciplinar para cada fase da sua jornada
A endometriose pode afetar diferentes áreas da saúde e da rotina. Por isso, o acompanhamento pode envolver outras especialidades conforme as necessidades de cada paciente.
Ginecologia
Avalia sintomas, histórico menstrual, exames e definição inicial da estratégia de cuidado. Saiba mais em ginecologia e obstetrícia.
Reprodução humana
Pode participar quando há desejo de gestação, dificuldade para engravidar ou necessidade de planejamento reprodutivo. Conheça reprodução humana e infertilidade.
Tratamento da dor
Ajuda a compreender dor crônica, impacto funcional e estratégias complementares de acompanhamento. Veja a área de tratamento da dor.
Nutrição
Pode apoiar hábitos alimentares e rotina de cuidado quando isso fizer sentido para o plano individual. Conheça a área de nutrição.
Uroginecologia
Pode ser considerada quando há sintomas urinários, dor pélvica ou alterações funcionais associadas. Saiba mais sobre uroginecologia.
Fisioterapia pélvica
Pode ser indicada em situações de dor pélvica, disfunções musculares ou reabilitação, conforme avaliação médica e funcional.
Apoio psicológico
Pode ajudar quando dor crônica, infertilidade ou impacto na vida sexual afetam saúde emocional e qualidade de vida.
Cirurgia ginecológica
Participa da avaliação de casos selecionados em que procedimento cirúrgico pode ser discutido. Conheça cirurgia ginecológica.
Coloproctologia e urologia
Podem ser envolvidas quando há suspeita de acometimento intestinal, urinário ou necessidade de cuidado integrado com outras áreas.
Como funciona a avaliação?
Consulta especializada
Escuta dos sintomas, histórico clínico, exames anteriores e objetivos da paciente.
Investigação direcionada
Revisão ou solicitação de exames quando necessários.
Plano de cuidado individualizado
Definição da conduta e encaminhamentos para especialidades complementares, quando indicados.
Atendimento presencial e teleconsulta
A Clínica Medicina da Mulher atende pacientes presencialmente em São Paulo e oferece teleconsulta para pacientes de outras cidades, estados e países, conforme a necessidade de cada caso.
Pacientes que moram fora de São Paulo também podem consultar as informações de atendimento à distância.
Perguntas frequentes sobre endometriose
Endometriose é uma condição em que tecido semelhante ao endométrio se desenvolve fora do útero. Ela pode causar inflamação, dor pélvica, cólicas intensas, dor na relação sexual, sintomas intestinais ou urinários cíclicos e dificuldade para engravidar. Os sintomas variam muito entre pacientes, por isso a avaliação clínica é importante.
Os sintomas mais relatados incluem cólicas intensas, dor pélvica persistente, dor durante ou após a relação sexual, dor para evacuar ou urinar no período menstrual e dificuldade para engravidar. Algumas pacientes também apresentam alterações intestinais ou urinárias com padrão cíclico. A presença desses sinais não confirma diagnóstico sozinha.
Não. Cólica forte pode ter diferentes causas ginecológicas ou não ginecológicas. A endometriose é uma possibilidade quando a dor é recorrente, progressiva, limita a rotina ou aparece junto de outros sintomas, como dor na relação sexual ou alterações intestinais cíclicas. O diagnóstico depende de avaliação médica.
O diagnóstico começa com uma consulta detalhada, considerando sintomas, histórico menstrual, impacto da dor, vida sexual, fertilidade, exames anteriores e objetivos da paciente. Exames de imagem podem ser solicitados quando indicados para apoiar a investigação e a definição da conduta.
Nem sempre. A investigação pode envolver avaliação clínica e exames de imagem quando indicados. A cirurgia não deve ser entendida como etapa obrigatória para todas as pacientes. A necessidade de procedimento depende do quadro, dos sintomas, dos achados e dos objetivos de tratamento.
A endometriose pode estar associada à dificuldade para engravidar em algumas pacientes, mas isso não significa que todas terão infertilidade. Quando há desejo de gestação, a avaliação deve considerar idade, tempo de tentativa, reserva ovariana, extensão da doença e outros fatores reprodutivos.
Sim, existem estratégias de tratamento, mas a escolha precisa ser individualizada. O plano pode considerar controle de dor, impacto na qualidade de vida, extensão da doença, tratamentos anteriores e desejo de gravidez. Não há uma única conduta adequada para todas as pacientes.
A cirurgia pode ser considerada em casos selecionados, como dor persistente, comprometimento de órgãos, infertilidade associada ou ausência de resposta adequada ao tratamento clínico. A decisão deve ser feita após avaliação especializada, considerando riscos, benefícios e objetivos da paciente.
O mapeamento da endometriose é uma avaliação voltada a identificar áreas potencialmente acometidas pela doença. Ele pode ajudar no planejamento terapêutico quando indicado, especialmente em casos com suspeita de acometimento profundo, intestinal, urinário ou dor complexa.
A teleconsulta pode ser uma opção para pacientes de outras cidades, estados ou países, conforme a necessidade de cada caso. Ela permite organizar histórico, sintomas, exames anteriores e próximos passos. Em algumas situações, avaliação presencial ou exames complementares podem ser necessários.
Sim, em alguns casos a endometriose pode estar associada a sintomas intestinais ou urinários, especialmente quando aparecem de forma cíclica. Dor para evacuar, dor ao urinar ou sangramento cíclico devem ser avaliados por uma equipe médica para diferenciar possíveis causas.
Procure avaliação quando dor, cólicas, sintomas intestinais ou urinários, dor na relação sexual ou dificuldade para engravidar passam a impactar sua rotina. Você não precisa normalizar sintomas que limitam atividades, sono, trabalho, estudos ou vida sexual. Uma avaliação pode orientar os próximos passos.
Sua dor merece ser investigada com cuidado especializado
A avaliação adequada pode ajudar a compreender seus sintomas, orientar exames quando necessários e definir um plano de cuidado compatível com sua rotina e seus objetivos.