Prof. Dr. Mauricio Abrão
CRM-SP 52.842
Gynécologie et Endométriose
Spécialité médicale
Endométriose : diagnostic, traitement et soins spécialisés
L'endométriose est une condition chronique qui peut provoquer une douleur intense, des troubles intestinaux ou urinaires, un impact sur la vie sexuelle et des difficultés à concevoir. L'investigation et le traitement doivent tenir compte de vos symptômes, de l'étendue de la maladie et de vos projets reproductifs.
Soins en présentiel à São Paulo et téléconsultation pour les patientes d'autres États et pays.
Soins spécialisés en endométriose
La Clinique Medicina da Mulher réunit des spécialistes en gynécologie, endométriose, reproduction humaine, traitement de la douleur, urogynécologie, imagerie et chirurgie gynécologique afin d'évaluer chaque cas de façon individualisée.
Vous pouvez aussi connaître l'équipe médicale de la Clinique Medicina da Mulher.
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L'endométriose se produit lorsque du tissu semblable à l'endomètre se développe à l'extérieur de l'utérus. Cette condition peut provoquer inflammation, douleur pelvienne, crampes intenses, douleur pendant les relations sexuelles, symptômes intestinaux ou urinaires cycliques et difficulté à concevoir.
L'endométriose est une condition gynécologique chronique dans laquelle du tissu semblable à l'endomètre apparaît à l'extérieur de l'utérus et peut causer douleur, symptômes cycliques et impact sur la fertilité. Chaque cas doit être évalué individuellement.
Quand faut-il investiguer la possibilité d'une endométriose ?
Une douleur intense et récurrente mérite une investigation. L'endométriose peut se manifester différemment chez chaque patiente, et l'évaluation doit considérer le profil, la fréquence et l'impact des symptômes.
- Crampes qui interrompent le travail, les études ou les activités quotidiennes.
- Douleur pelvienne fréquente, même hors menstruations.
- Douleur pendant ou après les relations sexuelles.
- Douleur à l'évacuation ou à la miction pendant les menstruations.
- Saignement intestinal ou urinaire cyclique.
- Difficulté à concevoir.
- Symptômes qui persistent malgré les traitements conventionnels des crampes.
Cette liste ne remplace pas une évaluation médicale et ne confirme pas un diagnostic.
Comment le diagnostic de l'endométriose est-il établi ?
Évaluation clinique
La consultation tient compte des symptômes, de l'histoire menstruelle, de l'impact de la douleur sur la routine, de la vie sexuelle, de la fertilité, des examens antérieurs et des objectifs de traitement.
Examens d'imagerie
Des examens d'imagerie peuvent être demandés selon l'évaluation médicale afin d'appuyer l'investigation, d'identifier les zones potentiellement atteintes et d'aider à définir la conduite.
Cartographie de l'endométriose
La cartographie de l'endométriose aide à évaluer les zones potentiellement atteintes et peut orienter la planification thérapeutique lorsqu'elle est indiquée.
Comment le traitement de l'endométriose est-il défini ?
Le traitement est individualisé. La définition tient compte des symptômes, de la localisation et de l'étendue de la maladie, de la réponse aux traitements précédents, de l'impact sur la qualité de vie et du désir de grossesse actuel ou futur.
Traitement clinique
Dans certains cas, le traitement clinique peut être utilisé pour contrôler les symptômes, surtout la douleur, et réduire l'impact de la maladie sur la routine. L'indication dépend de l'évaluation médicale.
Lorsque la douleur persiste, l'intégration avec le traitement de la douleur.
Chirurgie de l'endométriose
La chirurgie peut être envisagée dans des cas sélectionnés, comme douleur persistante, atteinte d'organes, infertilité associée ou réponse insuffisante au traitement clinique. L'indication doit être individualisée après évaluation spécialisée.
Lorsque cela est indiqué, les soins peuvent impliquer la chirurgie gynécologique et, dans certaines situations, la chirurgie robotique.
Endométriose et fertilité
L'endométriose peut être associée à une difficulté à concevoir chez certaines patientes, mais cela ne signifie pas que toutes auront une infertilité. Lorsqu'il existe un désir de grossesse, le suivi doit considérer la fertilité, la réserve ovarienne, l'étendue de la maladie, l'âge et la durée des essais.
Soins multidisciplinaires à chaque étape du parcours
L'endométriose peut toucher différents aspects de la santé et de la routine. Le suivi peut donc impliquer d'autres spécialités selon les besoins de chaque patiente.
Gynécologie
Évalue les symptômes, l'histoire menstruelle, les examens et la stratégie initiale de soins. gynécologie avancée
Reproduction humaine
Peut participer lorsqu'il existe un désir de grossesse, une difficulté à concevoir ou un besoin de planification reproductive. reproduction humaine et infertilité
Traitement de la douleur
Aide à comprendre la douleur chronique, l'impact fonctionnel et les stratégies complémentaires de suivi. traitement de la douleur
Nutrition
Peut soutenir les habitudes alimentaires et la routine de soins lorsque cela est pertinent. nutrition
Urogynécologie
Peut être considérée en présence de symptômes urinaires, douleur pelvienne ou changements fonctionnels. urogynécologie
Physiothérapie pelvienne
Peut être indiquée pour douleur pelvienne, dysfonctions musculaires ou réadaptation, selon l'évaluation médicale et fonctionnelle.
Soutien psychologique
Peut aider lorsque la douleur chronique, l'infertilité ou l'impact sur la vie sexuelle affecte la santé émotionnelle.
Chirurgie gynécologique
Participe à l'évaluation de cas sélectionnés dans lesquels une chirurgie peut être discutée. chirurgie gynécologique
Coloproctologie et urologie
Peuvent être impliquées lorsqu'il existe une suspicion d'atteinte intestinale, urinaire ou un besoin de soins intégrés.
Comment fonctionne l'évaluation ?
Consultation spécialisée
Écoute des symptômes, histoire clinique, examens antérieurs et objectifs de la patiente.
Investigation ciblée
Révision ou demande d'examens lorsque nécessaire.
Plan de soins individualisé
Définition de la conduite et orientation vers des spécialités complémentaires lorsque indiqué.
Soins en présentiel et téléconsultation
La Clinique Medicina da Mulher reçoit les patientes en présentiel à São Paulo et propose la téléconsultation pour les patientes d'autres villes, États et pays, selon chaque cas.
Les patientes qui vivent hors de São Paulo peuvent aussi consulter les informations sur le service international.
Questions fréquentes sur l'endométriose
L'endométriose est une condition dans laquelle du tissu semblable à l'endomètre se développe à l'extérieur de l'utérus. Elle peut causer inflammation, douleur pelvienne, crampes intenses, douleur pendant les relations sexuelles, symptômes intestinaux ou urinaires cycliques et difficulté à concevoir.
Les symptômes fréquents incluent crampes intenses, douleur pelvienne persistante, douleur pendant ou après les relations sexuelles, douleur à l'évacuation ou à la miction pendant les menstruations et difficulté à concevoir. Ces signes ne confirment pas un diagnostic à eux seuls.
Non. Les crampes fortes peuvent avoir différentes causes gynécologiques ou non gynécologiques. L'endométriose est une possibilité lorsque la douleur est récurrente, progressive, limitante ou accompagnée d'autres symptômes. Le diagnostic dépend d'une évaluation médicale.
Le diagnostic commence par une consultation détaillée, tenant compte des symptômes, de l'histoire menstruelle, de l'impact de la douleur, de la vie sexuelle, de la fertilité, des examens antérieurs et des objectifs. Des examens d'imagerie peuvent être demandés lorsque indiqué.
Pas toujours. L'investigation peut inclure une évaluation clinique et des examens d'imagerie lorsque indiqués. La chirurgie ne doit pas être comprise comme obligatoire pour toutes les patientes. La nécessité dépend du tableau clinique et des objectifs.
L'endométriose peut être associée à une difficulté à concevoir chez certaines patientes, mais toutes n'auront pas d'infertilité. Lorsqu'une grossesse est souhaitée, l'évaluation doit tenir compte de l'âge, du temps d'essai, de la réserve ovarienne et de l'étendue de la maladie.
Oui. Il existe des stratégies de traitement, mais le choix doit être individualisé. Le plan peut considérer le contrôle de la douleur, la qualité de vie, l'étendue de la maladie, les traitements précédents et les projets de grossesse.
La chirurgie peut être envisagée dans des cas sélectionnés, comme douleur persistante, atteinte d'organes, infertilité associée ou réponse insuffisante au traitement clinique. La décision doit suivre une évaluation spécialisée.
La cartographie de l'endométriose est une évaluation destinée à identifier les zones potentiellement atteintes. Elle peut aider à planifier le traitement lorsque cela est indiqué, surtout dans les cas de maladie profonde, intestinale, urinaire ou de douleur complexe.
La téléconsultation peut être une option pour les patientes d'autres villes, États ou pays, selon chaque cas. Elle permet d'organiser l'histoire, les symptômes, les examens antérieurs et les prochaines étapes.
Oui. Dans certains cas, l'endométriose peut être associée à des symptômes intestinaux ou urinaires, surtout lorsqu'ils apparaissent de façon cyclique. Une douleur à l'évacuation, à la miction ou un saignement cyclique doivent être évalués.
Consultez lorsque la douleur, les crampes, les symptômes intestinaux ou urinaires, la douleur pendant les relations sexuelles ou la difficulté à concevoir affectent votre routine. Vous n'avez pas à normaliser des symptômes qui limitent votre vie quotidienne.
Votre douleur mérite une investigation spécialisée
Une évaluation appropriée peut aider à comprendre vos symptômes, orienter les examens lorsque nécessaire et définir un plan de soins compatible avec votre routine et vos objectifs.